咽喉诊疗中心

　　患者：肖先生(男) 42岁 企业高管

　　主诉：晚上睡觉鼾声如雷，频繁起夜，白天嗜睡甚至记性也变差了。而更让他难以启齿的是，近一年来在夫妻性生活方面也力不从心

　　诊断：鼻中隔偏曲，双侧下鼻甲增大，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

　　引言：在医生的建议下，肖先生采用了　“微创”诊疗技术进行治疗。但是经过妻子的鼓励，治疗一周后，肖先生不仅打鼾、白天嗜睡、频繁起夜等症状都没有了。
 

　　【患者资料】肖先生今年42岁，在一家企业做主管，虽然收入颇丰，但是陪酒吃饭之事少不了， 肖先生已经是个中年发福的男人了。晚上睡觉鼾声如雷，频繁起夜，白天嗜睡甚至记性也变差了。而更让他难以启齿的是，近一年来在夫妻性生活方面也力不从心， 成了“性无能”。用了很多药物都收效甚微。以致于肖先生经常以加班为由，等妻子睡下后才偷偷回家。
 

　　夫妻俩也经常为这些“琐事”争吵，但并没有真正的意识到是打鼾惹的祸。直到公司的老王向肖先生倾诉，曾也因为打鼾而三度离婚，近到西安中大耳鼻喉医院鼾症诊疗中心进行诊治才知道，原来毁坏他“性”福的杀手竟然与打鼾有关!
 

　　肖先生，身高1.75米。打呼噜五年左右。经常鼻塞，白天鼻孔感觉微通气，鼻根部有闷涨感。时常会头昏脑涨(没有眩晕)，白天嗜睡、精力不集中、记忆力下降，头昏时感觉走路都不稳，左侧耳鸣。晚上睡觉交替性鼻塞。白天喉咙有痰，时浓时淡。颈部有不适感，左右旋转后颈部有疼痛感。症状时间有2年多，用过几个月的鼻用激素，症状未消失，近一个月夜间打呼噜声音逐渐响亮并出现夜间憋醒、多梦现象。打鼾5年以上了，还能治好吗?

　　【体格检查】T(体温) 37.0℃，P 83次/min，R 16次/min，血压90/130mmHg，体重84公斤，BMI 38。一般状况：疲倦面容，肥胖，无痛苦表情。胸部：双肺呼吸音清。心血管：心率正常，律齐，S1正常，S2亢进，可闻及S3。颈静脉压轻度升高，桡动脉、足背动脉搏动存在。检查报告看不懂，不明白到底什么是正常什么不正常?问问医生。

　　【实验室检查】来西安中大耳鼻喉医院就诊后，安排患者上气道阻塞评估检查，了解上气道哪些部位可能阻塞。经鼻内窥镜以及鼻部CT等设备检查发现，CT检查为鼻中隔偏曲，双侧下鼻甲增大。咽喉部慢性充血，咽后壁少量淋巴滤泡增生，鼻腔狭窄造成上气道阻塞;舌并不肥厚，颌骨也无异常。诊断为鼻中隔偏曲和鼻甲肥大。　

　　微动敏感睡眠监测系统检测出：睡眠呼吸暂停/低通气指数(AHI)为40，(即暂停低通气指数21～40，低Sa0280%～85%)。属于中度睡眠呼吸暂停综合症。鼾声响度超过70分贝以上。
 

　　【治疗方案】西安中大耳鼻喉医院鼾症诊疗中心医生表示根据患者的病因、病情及病程，当鼾症存在以下指征时需要及时治疗。

　　(1)用声级计监测，呼吸不畅而发生鼾声，鼾声响度超过60分贝以上，影响同居室睡眠者。

　　(2)在睡眠时打鼾过程中，反复发作性呼吸暂停(憋气)，每小时憋气10次以上者，由于吸入空气量不足，构成低氧血症状态，从而导致白天精神倦怠，易于打盹;时间一长，容易形成继发性高血压、心律失常，严重的可发生夜间猝死。

　　(3)由耳鼻咽喉科医生作咽喉部检查，证实确属咽腔比较狭小者。

　　(4)咽壁肥厚、软腭肥大、悬壅垂粗大、舌体增宽、咽腔狭小、咽肌松弛、软腭塌陷、舌体后坠，使气道受阻者。
 

　　在医生的建议下，肖先生采用了　“微创”诊疗技术进行治疗。经过妻子的鼓励，治疗一周后，肖先生不仅打鼾、白天嗜睡、频繁起夜等症状都没有了。向医生陈述病情，询问适合的治疗方案

　　【治疗过程】万例手术无事故医生亲自操刀，对该疾病鼾症重症患者的治疗强调从鼻到舌平面的多平面治疗，其中的低温等离子辅助下的多平面治疗，既提高了手术安全性、微创性，同时提高了疗效。

　　【微创诊疗系统】 是在微动敏感睡眠检测系统精准诊断下配合纤维喉镜、鼻内窥镜、手术显微镜“三镜”的帮助下，进行呼吸道消炎、消肿和颌咽成形。该技术锁定咽腔、鼻腔、舌根等形态改变部位，进行可视介入，  杰西等离子低温消融术，在500倍成像视野下，精确定位， 只需在肥厚的软鄂、悬雍垂及肥：大的扁桃体、鼻甲上选择治疗点，该部组织即可缩小，且安全、有效，不开刀、无疼痛、无创血、无创面、恢复快。 轻松消除病灶炎症，疏通呼吸道堵塞部位，使打鼾患者轻松告别鼾声享受舒适 睡眠，尤其适应于中重度鼾症患者。关于手术实施细节以及术后治疗您还有什么疑问?

　　【疗效跟踪】术后半年复查，低氧饱和度平均在90%，白天的困倦症状完全消失，精神状态好。夜间打呼噜、憋气、张口呼吸等病症消失，阳萎现象有明显改善。