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声带小结的主要症状表现

来源:西安新城中大耳鼻喉医院咽喉诊疗中心

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    声带小结指的是声带边缘前交界处出现对称性结节样的增生。是慢性喉炎的一种。声带小结为声带局部运动过度而发生的机械性外伤性组织反应,如充血、水肿、发炎及结缔组织增生是造成声带小结的基础。
 

    那么声带小结一般都有那些症状呢?

    1、早期时发高音破裂,用声易疲劳而不持久,发低音无变化。以后逐渐加重,因多数音破裂而嘶哑。结节较大者,则有显著之声嘶,从间歇性发展为持续性,病人难以歌唱,亦不能高声说话。

 

    2、检查喉镜检查示声带前、中1/3的交点的游离缘,两侧对称性突起。早斯如红色柔软的息肉样变,并有水肿。病程长者,呈苍白小突起,半透时,表面光滑,基底可见少数小血管,发音时两侧小结相贴而妨碍声带闭合。

 

    3、病人常有用声不当或用声过度中,间歇性或持续性声嘶。两侧声带均有同样对称性病变,状如粟米,色灰白,表面光滑,基底部稍充血。小结与粘膜下潴留囊肿的鉴别点,后者呈不对称,较大的半透明突起,常位于声带的游离缘。

 

    4、声带小结的位置多在膜性声带的中点,因该处为每振动波的剪力和切力的 高点,用声不当或用声过度可于该点发生局限性充血和水肿。初期常在粘膜下有可逆性积液,长期可致上皮增厚及其潜在间隙的透明样变性而形成结节。


 
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    怎样治疗声带小结呢?

    推荐方法——纤维喉镜微创治疗声带小结

    西安中大耳鼻喉医院耳鼻咽喉诊疗中心运用新一代光导纤维喉镜,手术治疗声带小结和声带息肉具有视野清晰、手术准确率高、损伤小、反应轻、患者痛苦少等优点,且简单易行。
 

    在电视监视下,纤维喉镜手术摘除声带息肉、小结,可弥补传统手术的不足,对于咽反射强、颈项粗短、张口困难、年老体弱等患者是一种切实可行的方法。
 

    间接喉镜下的图像存在着明显像差,患者舌面高抬影响视野和光线的照入,且需张嘴伸舌,费力很大,手术常难以成功。直接喉镜手术有一定痛苦,且持续时间不宜太长,不适用于小儿、年老体弱、张口困难、颈椎病及耐受性差的患者。支撑喉镜手术是在全麻下进行,器械和操作复杂,不仅具有一定的危险性,而且患者痛苦大,必须住院治疗,经济负担重,术后常有下颌疼痛、牙松动等并发症。
 

    新一代纤维喉镜管径小,图像可放大,视野清晰,能在一定范围内随意弯曲改变方向,发现隐蔽微小病变,顺利处理前连合及声带边缘下方的病变,钳取准确,损伤小,术后反应轻,较大息肉0.5~1.2cm可先经间接喉镜下摘除,残余部分经纤维喉镜钳取。较大息肉采用此法,一次完成手术,效果满意。

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